國務(wù)院總理李克強日前簽署國務(wù)院令,公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,自2021年5月1日起施行。
醫(yī)療保障基金使用關(guān)系廣大群眾切身利益,黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。為切實加強醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理,保障基金安全,有必要制定《條例》。
一是明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理原則?!稐l例》以“保障基金安全,促進基金有效使用,維護公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”為根本目的,明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作應(yīng)當(dāng)堅持以人民健康為中心,堅持合法、安全、公開、便民原則,進一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù),協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革,為人民群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)和醫(yī)藥服務(wù)。
二是強化基金使用相關(guān)主體職責(zé)?!稐l例》規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員醫(yī)療保障基金使用行為,明確各相關(guān)主體職責(zé)。
三是構(gòu)建系統(tǒng)的基金使用監(jiān)督管理體制機制?!稐l例》構(gòu)建行政監(jiān)管、新聞媒體輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)督體制;建立醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門共同發(fā)力的聯(lián)合監(jiān)管機制;在醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)建立以行政監(jiān)管為主、協(xié)議管理協(xié)同的監(jiān)管機制。
四是加大對違法行為的懲處力度。《條例》綜合運用沒收違法所得、罰款、吊銷許可證件、限制從業(yè)、暫停醫(yī)藥服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議、暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等多項監(jiān)管措施,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障基金使用中的違法行為;對濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的醫(yī)療保障等行政部門工作人員,依法給予處分。